Duas pessoas morreram em Michigan, nos Estados Unidos, após serem diagnosticadas com ciclosporíase.

Ambos tinham condições de saúde prévias, o que possivelmente agravou a desidratação causada pela diarreia intensa associada à infecção, disseram autoridades sanitárias.

O estado já registrou 11.234 casos relacionados ao surto, com 193 hospitalizações. Somente entre sexta-feira e segunda-feira, 461 novas infecções foram confirmadas.

Nove estados americanos já foram afetados: Michigan, Virgínia Ocidental, Oklahoma, Pensilvânia, Ohio, Kentucky, Kansas, Indiana e Illinois.

Em Michigan, o condado de Wayne tem o maior número de casos, totalizando 1.379. A faixa etária mais impactada é a de adultos entre 30 e 39 anos.

A ciclosporíase é causada pelo parasita Cyclospora e provoca sintomas como diarreia forte, náuseas, cólicas abdominais, perda de apetite e outras dificuldades gastrointestinais.

Normalmente não é uma doença mortal, mas pode ser perigosa para pessoas com problemas de saúde graves, especialmente se ocorrer desidratação.

As autoridades estão investigando a origem da contaminação, com a principal suspeita sendo alface iceberg fornecida por operações da empresa Taylor Farms no centro do México. Esse produto foi distribuído para várias redes de restaurantes e supermercados, mas outras fontes ainda estão sendo verificadas.

No Brasil, o parasita é menos comum, mas surtos já foram registrados. Segundo o Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo, desde 1995 surtos ocorreram nos EUA e Canadá, e em 2000 houve um surto em General Salgado, São Paulo.

Mais de 350 casos ligados ao parasita foram identificados, com confirmações também em Goiás.

O período entre a infecção e o aparecimento dos sintomas costuma ser em torno de uma semana, podendo variar entre dois dias e até duas semanas ou mais.

Sem o tratamento adequado, a doença pode durar de alguns dias a mais de um mês, com sintomas que podem desaparecer e retornar.

O parasita se propaga principalmente pelo consumo de alimentos ou água contaminados com fezes.

Ele necessita permanecer no ambiente por pelo menos uma a duas semanas para ser contagiante, tornando improvável a transmissão direta entre pessoas.

Existem vários medicamentos eficazes para o tratamento, e a maioria das pessoas com sistema imunológico saudável se recupera, mesmo sem intervenção médica.

Sem o tratamento, a doença pode se estender por mais tempo.

Segundo os CDC, a infecção nem sempre causa sintomas. Quando presente, geralmente afeta o intestino delgado, causando diarreia líquida frequente e, às vezes, muito intensa.

Também pode haver perda de apetite, cólicas, náuseas, gases, cansaço e, em alguns casos, vômitos.

Prevenção

Para reduzir o risco de contaminação, os CDC indicam lavar as mãos com água e sabão antes e depois de tocar ou preparar frutas e vegetais; lavar minuciosamente todas as frutas e verduras em água corrente antes de consumi-las; esfregar frutas e verduras com casca dura, como melões e pepinos, com uma escova destinada a alimentos; remover e descartar partes danificadas antes de preparar e comer; e conservar frutas e vegetais cortados, descascados ou cozidos na geladeira rapidamente, de preferência dentro de duas horas.

A equipe de pesquisadores da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) que desenvolve a polilaminina, uma droga experimental para tratar lesões na medula espinhal, publicou os resultados preliminares do estudo piloto na revista Spinal Cord, ligada à Sociedade Internacional de Lesão Medular (ISCoS).

O estudo envolveu oito participantes e indicou que a polilaminina pode melhorar a condição dos pacientes com lesão medular em níveis superiores aos normalmente observados.

No entanto, esta fase ainda é inicial e não comprova a eficácia ou a segurança total do medicamento.

Para avançar, são necessários estudos clínicos que comparem a nova terapia com o tratamento padrão, que consiste na cirurgia de descompressão da medula, a fim de validar os benefícios da polilaminina.

O laboratório Cristália, responsável pela fabricação, afirma que em agosto começará o recrutamento do primeiro paciente para a primeira de três fases dos testes clínicos aprovados pela Anvisa em janeiro.

Os neurocirurgiões envolvidos passarão por treinamento na próxima semana. Esta fase inicial contará com cinco voluntários, entre 18 e 72 anos, que sofreram lesões completas na medula torácica entre as vértebras T2 e T10, com indicação cirúrgica, e com menos de 72 horas de lesão.

Pacientes com lesões crônicas não serão elegíveis. O foco dessa etapa é testar a segurança do medicamento, monitorando possíveis riscos e efeitos colaterais.

Se todas as fases forem bem-sucedidas, os pesquisadores poderão solicitar aprovação para uso pela Anvisa. Até lá, a polilaminina continuará em fase experimental.

Desde a divulgação da droga, muitas pessoas com lesão medular têm buscado autorização para uso compassivo pela Anvisa ou medidas judiciais para ter acesso à polilaminina, dado o quadro grave e a ausência de outras opções. Até o momento, 105 pacientes já receberam a aplicação pelo Cristália.

Detalhes do Estudo Piloto

O estudo piloto contou com oito pacientes que sofreram lesões agudas na medula espinhal, classificados como AIS A, considerado o grau mais grave na escala AIS.

A aplicação do medicamento foi feita diretamente na medula espinhal, pouco mais de dois dias após a lesão, e os participantes foram acompanhados por 12 meses.

Durante esse período, três pacientes faleceram, mas investigações éticas e clínicas descartaram ligação com o medicamento.

Seis participantes mostraram melhora de pelo menos dois níveis na escala AIS, incluindo um que posteriormente faleceu, e entre eles está Bruno Sampaio, que teve recuperação completa.

Os autores afirmam que o estudo serve como uma prova inicial do potencial da polilaminina e justificam a necessidade de avaliações clínicas controladas adicionais, destacando que não é possível concluir sua eficácia com base nos dados atuais.

Limitações como a ausência de grupo controle e a variação natural na recuperação após lesão medular traumática são apontadas pelos pesquisadores, reforçando a necessidade de estudos maiores e mais rigorosos para confirmar a segurança e os possíveis efeitos terapêuticos.

O que é a Polilaminina

A polilaminina é um medicamento desenvolvido ao longo de 27 anos, composto por uma proteína extraída da placenta chamada laminina.

Essa molécula pode ajudar na regeneração dos axônios, que são nervos essenciais para a comunicação entre o cérebro e os músculos, frequentemente danificados em lesões da medula espinhal.

Testes preliminares com cães e um pequeno grupo de voluntários entre 2018 e 2021 mostraram resultados variados, desde recuperação total até melhora parcial dos movimentos.

Nos testes clínicos atuais, será usada uma versão injetável da laminina, que é preparada por um processo chamado polimerização, que aumenta sua eficácia ao formar uma estrutura maior a partir de moléculas menores.

A aplicação do medicamento será única, diretamente na área lesionada da medula espinhal.

As inscrições para o processo seletivo do estágio supervisionado obrigatório no Hospital Veterinário do Recife Robson José Gomes de Melo (HVR) permanecem abertas até esta quarta-feira (5). No total, são oferecidas 33 vagas para atuação nas áreas de clínica médica, cirurgia e diagnóstico por imagem.

A seleção é realizada pela Prefeitura do Recife, por meio do Gabinete de Proteção e Defesa dos Animais (SEDA), destinada a estudantes que estejam cursando o último período do curso de Medicina Veterinária.

Os interessados devem enviar o currículo em formato PDF para o e-mail sedahvr@recife.pe.gov.br dentro do prazo indicado.

As vagas estão distribuídas em três turnos: 12 posições no período das 7h às 13h, 12 para o horário das 13h às 19h, e 9 para o turno das 17h às 22h, este último incluindo plantões nos sábados ou domingos, das 8h às 13h.

A seleção acontecerá por meio de análise curricular e prova prática, com o resultado final previsto para ser divulgado em 14 de agosto no site da SEDA. Os aprovados iniciarão o estágio ainda em agosto.

O estágio é de caráter obrigatório, não possui remuneração, sendo válido para o cumprimento da carga horária exigida pela graduação. Os selecionados trabalharão por até cinco meses, com carga de 30 horas semanais, sob supervisão de profissionais médicos-veterinários.

Para começar o estágio, será necessário apresentar o seguro contra acidentes pessoais e o Termo de Compromisso de Estágio emitido pela instituição de ensino.