Miastenia: conheça a doença que afetou o apresentador Alex Escobar

O estado de saúde do apresentador Alex Escobar, da TV GLOBO, gerou preocupação após ele passar mal durante uma transmissão da Copa do Mundo nos Estados Unidos. Na ocasião, o Alex Escobar precisou abandonar a cobertura do evento ao apresentar dificuldades para falar e retornou ao Brasil para dar continuidade ao tratamento.

Ele foi submetido a uma cirurgia na Casa de São José, no Rio de Janeiro, para remover um tumor de aparência benigna no timo, órgão situado no peito que tem função de ajudar na maturação das células do sistema imunológico.

O que é miastenia?

Segundo dados da Rede D’Or, a miastenia gravis é uma doença autoimune, que ocorre quando o sistema imunológico ataca por engano células saudáveis do próprio corpo.

Nesse caso, a comunicação entre nervos e músculos é comprometida, provocando fraqueza muscular que se intensifica com o esforço. Essa condição normalmente aparece na fase adulta e pode afetar os músculos dos olhos, rosto, braços, pernas e até os respiratórios.

Sintomas principais da miastenia

• Pálpebra caída (ptose palpebral) e visão dupla (diplopia);
• Fraqueza nos braços, pernas e pescoço;
• Dificuldade para mastigar, falar ou engolir;
• Voz rouca e expressões faciais limitadas;
• Cansaço muscular após atividades simples;
• Falta de ar em casos mais graves.

Os sintomas podem aparecer de forma gradual, variar em intensidade e costumam piorar ao longo do dia. O alerta ocorre quando o cansaço muscular não se manifesta como uma fadiga comum, conforme explica a Rede D’Or.

O paciente pode perceber pálpebras caídas ou visão dupla que piora após atividades como leitura ou assistir televisão. Dificuldade para segurar objetos ou subir escadas também são sinais, que melhoram após alguns minutos de descanso.

Em entrevista ao Fantástico, exibida em 13 de setembro, Alex Escobar relatou à apresentadora Maju Coutinho que alguns dias antes do episódio ao vivo, começou a sentir dificuldade na mastigação. Ele também mencionou que pouco antes de entrar no ar durante a Copa do Mundo, notou a língua rígida e apresentou dificuldade para falar, mas ressaltou que permaneceu consciente durante todo o ocorrido.

Causas da miastenia

As causas exatas ainda não são completamente conhecidas, mas alguns fatores relacionados ao diagnóstico envolvem:

• Alterações na glândula timo, localizada no tórax;
• Presença de outras doenças autoimunes, como lúpus e artrite reumatoide;
• Predisposição genética ligada ao sistema imunológico;
• Fatores ambientais ainda não totalmente esclarecidos;
• Produção de anticorpos específicos, como anti-AChR, anti-MuSK e anti-LRP4.

Infecções, estresse físico ou emocional, falta de sono, calor excessivo e uso de certos medicamentos podem desencadear crises da miastenia.

Tratamento e cuidados

Apesar de não existir cura definitiva, há tratamentos eficazes que auxiliam no controle dos sintomas e proporcionam melhor qualidade de vida, tais como:

• Medicamentos como piridostigmina;
• Corticoides e imunossupressores;
• Terapias biológicas em casos específicos;
• Cirurgia para remoção do timo em casos indicados;
• Plasmaférese e imunoglobulina intravenosa em crises severas;
• Suporte respiratório quando necessário;
• Fisioterapia motora e respiratória;
• Fonoaudiologia.

Sobre a cirurgia do apresentador

Em relação ao Alex Escobar, após exames detectarem um tumor benigno no timo, os médicos optaram pela cirurgia para remoção, acreditando que o tumor poderia interferir no quadro de miastenia. Em certas situações, recomenda-se a remoção completa do órgão, pois é possível viver adequadamente sem ele.

O tipo de cirurgia depende do tamanho e estágio do tumor. Quando apenas o tumor é removido, geralmente é realizada uma ressecção cirúrgica. Atualmente, procedimentos minimamente invasivos como videotoracoscopia, que utiliza pequenas incisões e uma câmera para visualização, são comuns. A cirurgia robótica também pode ser empregada para maior precisão dos movimentos.

Já a timectomia consiste na retirada do timo e do tumor simultaneamente, realizada por uma incisão vertical no centro do tórax.

Alex Escobar informou ao Fantástico que mantém o tratamento medicamentoso e que ainda pode enfrentar dificuldades para falar, semelhantes às apresentadas durante a Copa do Mundo, mesmo após a operação.